Aanmelden overlijden Wij vragen u dit formulier in te vullen voor het melden van een overlijden. Gegevens voor de parochie bij welke parochie staat de overledene ingeschreven?De Lier's-GravenzandeHeenweg / Hoek van HollandKwintsheulMaasdijkMonsterNaaldwijkPoeldijkWateringenHonselersdijk Gegevens overledene Doopnamen * Roepnaam * Achternaam * Straat + huisnummer * Postcode en Woonplaats * Geboortedatum * Overlijdensdatum * Plaats van overlijden * Burgelijke staat * OngehuwdGehuwdWeduwnaar / weduwe voornamen * Achternaam * Voornamen Achternaam * Gegevens condoleren Is er gelegenheid voor condoleren? * JaNee Datum * Tijd condoleren vanaf * Tijd condoleren tot * Plaats condoleren * kerkgebouwaula begraafplaatsaula crematoriumelders welk kerkgebouw in welke aula op welke begraafplaats Aula crematorium condoleren elders Gegevens avondwake Is er een avondwake? * JaNee Datum avondwake * Aanvangstijd avondwake * Plaats avondwake * kerkgebouwaula begraafplaatsaula crematoriumelders Avondwake kerkgebouw Avondwake begraafplaats Avondwake crematorium Avondwake elders Gegevens uitvaart Is er een uitvaartplechtigheid? * JaNee Datum uitvaart * Aanvangstijd uitvaart * Plaats uitvaart * kerkgebouwaula begraafplaatsaula crematoriumelders Uitvaart kerkgebouw Uitvaart begraafplaats Uitvaart crematorium Uitvaart elders Gegevens begrafenis of crematie Aansluitend begrafenis of crematie * BegrafenisCrematie Datum en tijd begrafenis Begrafenis op RK begraafplaats van * KwintsheulMonsterPoeldijkWateringenelders Keuze graf * algemeenbestaand familiegrafnieuw familiegraf Begraafplaats elders * Gegevens bestaand familiegraf Datum en tijd crematie Naam crematorium Gegevens opbaren* Opbaren overledene in mortuarium kerk * JaNee overbrengen van de overledene in overleg met de parochie. * Hiermee wordt niet bedoeld de nacht tussen condoleren/avondwake en de dag daaropvolgend voor de uitvaartplechtigheid. Gegevens familie Contactpersoon familie * Adres * Postcode en Woonplaats * Telefoon * E-mailadres Relatie tot overledene * Gegevens Uitvaartverzorging Naam * Telefoonnummer(s) * (correspondentie)adres * Postcode en Woonplaats * Tenslotte Wens van de familie ten aanzien van de mogelijkheid voor een livestream verbinding *: Keuze livestreamen * janeeniet van toepassing * van toepassing op de volgende kerkgebouwen: St. Jan de Doper te Wateringen / HH Martelaren van Gorcum te De Lier / St. Adrianus te Naaldwijk / O.L.Vr. van Goeden Raad te Honselersdijk Bijzonderheden Ingevuld door * U ontvangt een kopie van dit formulier per e-mail met de ingevulde gegevens. Op welk e-mailadres wilt u dit ontvangen? Verzenden Terug naar de voorgaande pagina