Aanmelden overlijden Wij vragen u dit formulier in te vullen voor het melden van een overlijden. Gegevens voor de parochie bij weke parochie staat de overledene ingeschreven? De Lier s-Gravenzande Heenweg / Hoek van Holland Honselersdijk Kwintsheul Maasdijk Monster Naaldwijk Poeldijk Wateringen Gegevens overledene Doopnamen * Roepnaam * Achternaam * Straat en huisnummer * Postcode + woonplaats * Geboortedatum * Overlijdensdatum * Plaats van overlijden * Burgelijke staat * Ongehuwd Gehuwd Weduwnaar / weduwe Voornamen * Voornamen * Achternaam * Achternaam * Gegevens condoleren Is er gelegenheid voor condoleren? * Ja Nee Datum * Tijd condoleren vanaf * Tijd condoleren tot * Plaats condoleren * kerkgebouw aula begraafplaats aula crematorium elders welk kerkgebouw? * in welke aula op welke begraafplaats? * Aula crematorium * Condoleren elders * Gegevens avondwake Is er een avondwake? * Ja Nee Datum avondwake * Aanvangstijd avondwake * Plaats avondwake * kerkgebouw aula begraafplaats aula crematorium elders Avondwake - kerkgebouw * Avondwake - aula begraafplaats * Avondwake - aula crematorium * Avondwake elders * Gegevens uitvaart Is er een uitvaartplechtigheid? * Ja Nee Datum uitvaart * Aanvangstijd uitvaart * Plaats uitvaart * kerkgebouw aula begraafplaats aula crematorium elders Uitvaart - kerkgebouw * Uitvaart - aula begraafplaats * Uitvaart - aula crematorium * Uitvaart elders * Gegevens begrafenis of crematie Aansluitend begrafenis of crematie * Begrafenis Crematie Datum en tijd begrafenis Datum en tijd crematie naam crematorium Begrafenis op RK begraafplaats van * Wateringen Kwintsheul Poeldijk Monster elders Begraafplaats elders * Keuze graf * algemeen bestaand familiegraf nieuw familiegraf Gegevens bestaand familiegraf Gegevens opbaren* Opbaren overledene in mortuarium kerk * Ja nee overbrengen van de overledene in overleg met de parochie. * Hiermee wordt niet bedoeld de nacht tussen condoleren/avondwake en de dag daaropvolgend voor de uitvaartplechtigheid. Gegevens familie Contactpersoon familie * Adres * Telefoonnummer(s) * Relatie tot overledene * Gegevens Uitvaartverzorging Naam * Telefoonnummer(s) * (correspondentie)adres * Postcode + woonplaats * Tenslotte Wens van de familie ten aanzien van de mogelijkheid voor een livestream verbinding * : Live streamen * ja nee niet van toepassing * van toepassing op de volgende kerkgebouwen: St. Jan de Doper te Wateringen / HH Martelaren van Gorcum te De Lier / St. Adrianus te Naaldwijk / O.L.Vr. van Goeden Raad te Honselersdijk Bijzonderheden Ingevuld door U ontvangt een kopie van dit formulier per e-mail met de ingevulde gegevens. Op welk e-mailadres wilt u dit ontvangen? Terug naar de voorgaande pagina